胸部主動脈的疾病,現今在臨床上常見的有包括以下幾類:
動脈硬化性胸主動脈瘤
外傷性胸主動脈瘤
菌血性胸主動脈瘤
剝離性胸主動脈瘤(主動脈夾層)
胸主動脈在解部位置上可以分作升主動脈,主動脈弓以及降主動脈等三個部份。現今的技術,以主動脈弓及降主動脈的病灶比較合適作主動脈支架的治療。而升主動脈的部份,還是適合傳統的開胸手術。
雖然主動脈瘤的成因病理各有不同,然而,不管是何種主動脈瘤,其危險性都在於:主動脈的破裂造成大出血,因而造成休克死亡。也就是說,一定程度大小的主動脈瘤,就好像是人體內的炸彈一般,可能爆炸而危害生命。
胸主動脈瘤手術,治療的目的就是要防止破裂!
胸主動脈瘤如果
1.有症狀,如胸痛胸悶。
2.直徑大於六公分以上。
3.影像上有血液外滲的跡像
4.感染性的胸主動脈瘤
則有必要要進行手術摘除(可以依據病灶選擇傳統或是支架)
另外,如果是降主動脈的夾層,也可以考慮進行主動脈支架手術,以防止在將來未處理的夾層假腔日漸擴大而造成危險。
