Laserbehandeling oogziekten
Er bestaan verschillende soorten lasers. Zij verschillen in kleur en sterkte van de lichtstraal. In de oogheelkunde worden vooral de Argonlaser, de YAG laser en de Excimerlaser gebruikt.
De Excimerlaser (voor de behandeling van refractie afwijkingen) blijft in deze folder buiten beschouwing.
De verschillende lasers kennen diverse toepassingen. Laserstralen hebben niets te maken met röntgenstralen of radio-activiteit.
Wat is laser?
Het woord laser is de Engelse afkorting van "Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation". Een laser is te beschouwen als een soort speciale gloeilamp, maar dan een gloeilamp die een heel dunne, felle en zuivere lichtstraal uitzendt.
Via een microscoop kan deze lichtstraal gericht worden om in het oog een brandplekje te geven of weefsel te snijden.
De voordelen van een laserbehandeling
In vergelijking met een operatie biedt een laser-behandeling enkele belangrijke voordelen. Het oog hoeft niet te worden geopend en er is dus geen gevaar voor infectie. Een laser-behandeling is minder pijnlijk en kan daarom meestal poliklinisch gebeuren, dus zonder opname in het ziekenhuis. Door de uiterst dunne lichtstraal is het bovendien mogelijk met grote nauwkeurigheid te werken, een nauwkeurigheid die bij een operatie niet kan worden bereikt. Laserbehandeling is daarom niet meer weg te denken uit de oogheelkunde.
Welke ziekten kunnen met laser worden behandeld?
1. Scheurtjes in het netvlies
Gaatjes of scheurtjes in het netvlies kunnen leiden tot een netvliesloslating (ablatio retinae).
Dit kan worden voorkomen door deze gaatjes of scheuren op hun onderlaag vast te "lassen" met een laser. Is het netvlies eenmaal losgelaten dan kan de laser niet meer worden gebruikt en is een operatie noodzakelijk.
2. Suikerziekte in het oog
Suikerziekte (diabetes mellitus) kan afwijkingen aan het netvlies geven (diabetische retinopathie).
Met de laser is het mogelijk de beschadiging van het netvlies te vertragen of tot stilstand te brengen (niet: te herstellen) en zo het gezichtsvermogen zo goed mogelijk te bewaren. Afhankelijk van de aard van de afwijkingen zijn één of meerdere laserbehandelingen nodig. Aangezien de beschadiging van het netvlies door suikerziekte gedurende langere tijd kan doorgaan, kan aanvullende behandeling later nodig zijn.
Na een staaroperatie (cataract operatie) kan de staar weer gedeeltelijk terugkomen.
De gezichtsscherpte vermindert dan weer. Men spreekt in zo'n situatie van nastaar. Met de YAG laser kan in enkele minuten pijnloos een gaatje in de nastaar "gesneden" worden.
6. Maculadegeneratie
Voor de behandeling van maculadegeneratie met de Photo Dynamische Therapie wordt u verwezen naar de folder maculadegeneratie.
7. Refractiechirurgie
Voor informatie over de behandeling van refractieafwijkingen met de Excimer laser, zoals de LASIK en de LASEK behandeling, verwijnzen wij U naar wordt u verwezen naar onze webite hierover, www.ooglaseradvies.info.
Oogheelkundig Medisch Centrum Amsterdam
3. Hoge oogdruk, glaucoom
Hoge oogdruk kan leiden tot een toenemende, blijvende beschadiging van de oogzenuw (glaucoom). Dit veroorzaakt verkleining van het gezichtsveld en leidt uiteindelijk tot blindheid. Een te hoge oogdruk kan verschillende oorzaken hebben.
Bij het z.g. open kamerhoek glaucoom, kan met de SLT laser de oogdruk verlaagd worden. Deze behandeling is vrijwel pijnloos.
Gesloten kamerhoek glaucoom
Bij het z.g. gesloten kamerhoek glaucoom maakt men de afvoer van het oog vrij door met de Yaglaser een klein gaatje te maken in het regenboogvlies (laser iridotomie). Ook deze behandeling is pijnloos.
4. Andere aandoeningen
Meerdere afwijkingen van het netvlies kunnen aanleiding zijn voor laserbehandeling, meestal met de Argon laser.
5. Nastaar
SLT-laser voor glaucoom
Glaucoom (verhoogde oogdruk) kan behandeld worden met laser. De normale laser kon dit al langer, maar het effect hield enkele jaren aan waarna de druk weer opliep en de behandeling niet herhaald kon worden.
De SLT-laser is een laser die even effectief is als de normale laser, maar die geen blijvende schade aanricht en herhaald kan worden. Recent gepubliceerde studies met lange follow up geven aan dat de laser even effectief is als druppels, maar geen bijwerkingen heeft en geen complicaties.
Omdat bekend is dat lang niet alle druppels altijd trouw gedruppeld worden is de SLT-laser waarschijnlijk effectiever en zeker minder schadelijk dan oogdruppels.
Probleem is dat de meeste ziekenhuizen in Nederland nog niet over deze laser beschikken en deze behandeling dan ook niet kunnen aanbieden....