Preoperatorio

- Vía aérea. Presencia de reducidas dimensiones y malformaciones de la vía aérea. Averiguar si el paciente tiene algún diente móvil.

- Respiratorio: afectación respiratoria secundaria a disfunción cardiaca, neurológica y anatómica. Cualquier cirugía debe ser retrasada en aquellos pacientes que tengan síntomas de infección aguda de la vía aérea superior (fiebre, tos, esputo purulento, etc.). Los síntomas de enfermedad pulmonar crónica deben ser reconocidos y tratados antes de cualquier cirugía.

.- Cardiaca: la adrenalina que suele acompañar a los anestésicos locales puede ocasionar problemas en los pacientes con patología del ritmo cardíaco. De todos modos, y al igual que en otras cirugías programadas, cualquier problema cardiovascular debe ser conocido y tratado antes de proceder a la inducción anestésica. Algunos pacientes pueden requerir profilaxis antibiótica de endocarditis.

- Neurológica: cualquier paciente con enfermedad convulsiva debe estar en tratamiento médico y tan controlado como sea posible antes de la cirugía. Es interesante comentar con los familiares o cuidadores del paciente, cuáles suelen ser los factores desencadenantes de una crisis, así como los pródromos habituales. Se debe comprobar que los niveles de anticonvulsivantes estén en rango terapéutico

- Laboratorio: hemoglobina, hematocrito, electrólitos, otras pruebas se indican en función de la historia clínica y la exploración

- Premedicación: Es muy importante prevenir la ansiedad del paciente mediante la premedicación con benzodiacepinas. Se mantendrá el tratamiento previo