腹股溝疝氣 Inguinal Hernia

定義：腹內容物於腹股溝處造成突起，此內容物大多是小腸或大網膜，也可以是大腸、卵巢、子宮、膀胱等。病因：先天性腹壁有缺損腹壁組織強度及拉力變弱（老化）腹內壓力長期性或突然增加，如：提重物、長期咳嗽、便泌、腹水、小便困難、懷孕、肥胖等… 發病率：發生年齡從新生兒到老人家都有可能，男性比女性多，右邊比左邊多，在小孩子（尤其是女孩），常常是兩邊都有。症狀：早期可能會有痛或不適，腹股溝處有腫大情形，較大的疝氣連陰囊也會腫大，此腫大在站久或肚子用力後出現，平躺後會消失或變小。疝氣病人若有腹部腹絞痛、嘔吐、腹脹、或本來可以推回去的疝氣推不回去了，這代表腸子或腹內容物被卡住了（稱箝閉性疝氣），很容易造成被卡的器官壞死，所以要趕快治療！

巨大的左腹股溝疝氣

鑑別診斷：股疝氣（跟腹股溝疝氣很像，但少見）淋巴腺腫大精索靜脈曲張（男性）陰囊水腫（男性）隱睪症（男性）努克氏水囊腫 Cyst of Canal of Nuck（女性）治療：一般來說，所有疝氣都應該以手術修補方式治療才能痊癒，以避免箝閉性疝氣之發生；尤其是新生兒疝氣更應儘早手術，因為小孩容易發生箝閉，加上常常會哭（腹壓增加），而且也不會表達，更容易被忽視箝閉的發生。手術方式很多，但是目前大多以無張力(Tension-Free)方式修補，所以多會以人工網膜來做補強的工具，而人工網膜種類也很多，有一些比較新式的人工網膜可以讓復發率更低，但是健保沒有給付，大多是要自費的！大人一般採下半身麻醉，手術時間約30-60分鍾，術後可進食，手術後一般住院一天。三個月內最好避免提重物或太激烈運動，以免復發。
另外，現在腹腔鏡手術很發達，癌氣當然也可以用腹腔鏡來做，如處是傷口小，復發率低，健保也有給付了，只是健保的給付只給基本工具，而腹腔鏡成功的一大關鍵是在使用的器械好壞，所以大多的醫院都會再收一些許特殊材料費的！

手術後的傷口(右）

其它：談腹股溝疝氣及陰囊水腫（台北榮總兒童外科錢大維醫師）疝氣修補的新武器