膽囊炎 Cholecystitis

病因絕大多數是因為膽結石卡在膽囊的出口，造成膽囊裏的膽汁流不出去而引起細菌過度繁殖。很多時候這卡住的石頭會離開膽囊口或跑到膽囊外面去因而自我解除症狀，若這種情形反覆發生，則會造成慢性膽囊炎；若這結石卡死了，症狀不但無法解除，且會越來越嚴重，引起急性膽囊炎。

膽囊及附近解剖圖

十二指腸

症狀急性膽囊炎時通常是從上腹或右上腹痛開始，這痛常是在飯後或晚上引發，且是一直持續的痛，可能會痛到背後去；更厲害的話會引起噁心嘔吐，若開始有發冷發燒的話，就是開始要有敗血症發生！一般黃膽不會很明顯，如果明顯，則有可能有總膽管被阻塞的可能！診斷觸診可發現右上腹有壓痛及回躍痛，有時候可以摸到腫大的膽囊。血液檢查可發現白血球升高，肝功能可能受損，若澱粉霉(Amylase)也升高，則要考慮是否併發胰臟炎。若有懷疑，可用腹部超音波做診斷！（可參閱膽結石篇）鑑別診斷胰臟炎腎盂腎炎消化性潰瘍穿孔急性闌尾炎治療很多急性膽囊炎的病人都可用內科療法改善病情，即禁食、點滴、消炎藥及止痛藥，若有嘔吐則要放鼻胃管引流。但要根治恐怕就只有手術切除膽囊了（參考膽結石篇）！因為會作怪的結石留在膽囊內就像個不定時炸彈，以後一定會再發作，且一次比一次厲害而越難控制，終有一天一定要手術才能解決，那時候年紀越大，發炎更厲害，手術危險性就會高很多，要恢復也較慢。
急性發炎的膽囊及結石